Zły udar i jego rehabilitacja.
Ów udar w mózgu, czyli zatkanie, spowodowana jest brakiem ukrwienia owej części mózgu, a co za tym idzie, dostarczenia do tej części tlenu.
W wyniku owego procesu następuje martwica tkanki mózgowej, prowadząca do modyfikacji w zachowaniu i funkcjonowaniu pacjenta.
Przyczyny udarów mózgu zalicza się: zakrzepy, zatory, krwotoki śródmózgowe oraz dodatkowo krwotoki podpajęczynówkowe.
Udary wywoływane są przez grudki cholesterolu będącego w tętnicy mózgowej, co w ogromnej liczbie przypadków poprzedzone jest przez przejściowe niedokrwienie mózgu.
Jeśli skrzeplina utworzy się w sercu albo innym fragmencie układu krwionośnego, następuje zator. Światło naczynia krwionośnego mózgu zostaje zamknięte przez skrzep wędrujący tętnicami, a przez to mózg obumiera z powodu braku dostarczenia do niego tlenu. Następną przyczyną udarów jest pęknięcie słabych naczyń tętniczych lub tętniaków w obrębie mózgu. To prowadzi do zalania tkanki mózgowej krwią, powodując uszkodzenie mózgu. Innym rodzajem krwotoku, jaki wywołuje udar, jest krwotok podpajęczynówkowy. Dochodzi do niego między innymiw wyniku urazu głowy, czyli w trakcie krwawienia pourazowego, jak również w wyniku samoistnego wydostania się krwi z naczyń tętniczych , a dodatkowo zalania przestrzeni między czaszką i mózgiem, zwanego krwotokiem samoistnym. Ocenia się, że udary występują częściej u osób w podeszłym wieku oraz dodatkowo w rodzinach, w których w ogromnej liczbie przypadków stwierdzano je w przeszłości. Na prawdę ważna jest jak najwcześniejsza diagnoza , a dodatkoworozpoczęcie leczenia. Podczas badania chorego, lekarz zwraca uwagę na podstawowe parametry , a dodatkowoszmery w tętnicach szyi i innych naczyniach krwionośnych. Jeżelipodejrzewa się udar, pacjent poddawany jest badaniom neurologicznym, pozwalającym określić stan jego świadomości, orientację, pamięć, koordynację oraz stan zmysłów. Badania obrazowe- tomografia komputerowa , a oprócz tego rezonans magnetyczny przeprowadzane w procesie diagnostycznym pozwalają stwierdzić obecność i wielkość ogniska krwotocznego albo niedokrwiennego. Działaniami wspierającymi diagnostykę jest badanie ultrasonograficzne, czyli Dopler, radiologiczne z środkiem cieniującym oraz dodatkowo badanie echokardiologiczne, jeżeli już podejrzewany jest zator wywołany skrzepliną z serca.
Jak najszybsze dotarcie do szpitala, kontrola ciśnienia tętniczego w początkowej fazie choroby , a dodatkowo monitorowanie zaburzeń funkcjonowania serca stanowi bazę późniejszego sukcesu leczenia oraz owocnej rehabilitacji chorego. Rehabilitacja pacjenta po udarze zaczyna się jak najwcześniej- wówczas daje ona szansę na niemałą poprawę stanu chorego. W przypadkumałych udarów, uwagę kieruje się w głównej mierze na zapobieganie wystąpienia kolejnego udaru. Chorym, u których stwierdzono zator lub zakrzep, podaje się kwas acetylosalicylowy, który ma za zadanie zahamować tworzenie się skrzeplin , a ponadto zapobiegać chorobie miażdżycowej. Jeżeli już zmiany w tętnicach są znaczne, tworzy się zabieg endarterectomii, czyli usuwania złogów miażdżycowych z tętnic chorego. Najistotniejszymczynnikiem powodującym spadek liczby chorych jest natomiast w głównej mierzeprofilaktyka udarów, min. odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca racjonalny tryb życia i odżywania.
Źródło: neurologiczna terapia u rehabilitanta w Sopocie i w Gdańsku.
